Soins palliatifs de fin de vie : un programme de soutien pour les soignants, basé sur la recherche de sens et la pleine conscience.

L’accompagnement des personnes en fin de vie est associé à de nombreux enjeux existentiels et à plusieurs sources de stress émotionnel. Une intervention existentielle sur la recherche de sens a d’abord été développée afin de soutenir l’infirmière pour affronter le questionnement existentiel et la souffrance inhérente. L’efficacité de cette intervention à accroître la perception de bénéfices associés au travail en soins palliatifs a été démontrée lors d’un essai randomisé. L’intervention n’a toutefois pas démontré d’effet sur le plan de la détresse émotionnelle. Deux études qualitatives ont permis de préciser la nature des effets sur le plan existentiel et de mieux comprendre le processus de soutien sur le plan émotionnel. L’intervention favoriserait la prise de conscience et la création d’un espace pour la réflexion. Le format de groupe agirait comme contenant à l’expérience émotionnelle. Ces deux études suggèrent de maintenir les exercices expérientiels pour soutenir l’infirmière sur le plan du questionnement existentiel et de renforcer le soutien émotionnel afin de mieux intégrer les expériences de souffrance soulevées. À la lueur de ces résultats, des recommandations sont formulées afin d’offrir ce produit sous la forme d’un programme de soutien au travail et selon une perspective organisationnelle. Les exercices expérientiels permettant une exploration des sources de sens de la vie et de la mort sont maintenus. Le contenu se voit toutefois bonifié par l’intégration systématique d’une approche de méditation pleine conscience afin de renforcer la composante de soutien émotionnel. Une démarche d’évaluation de programme selon une approche participative est proposée comme étape subséquente.