Cet ouvrage coordonné par la Direction des Études de l’Évaluation et des Statistiques présente une vision d’ensemble de l’état de santé de la population en France, en conjuguant les approches démographiques et sociales et l’approche par déterminants et pathologie à partir des données disponibles les plus récentes. Il constitue en 2011 la cinquième édition de suivi des objectifs de la loi de santé publique, après une première édition en 2006.
Cette 5ème édition consacre un chapitre aux tumeurs malignes (pp246-261), avec la mise en avant de cinq thématiques que sont : le dépistage du cancer du col de l’utérus, la survie des patients atteints de cancers, le dépistage du cancer du sein, le mélanome et le dépistage du cancer colorectal.
Le rapport souligne les progrès réalisés en termes de dépistage des cancers, mais aussi ceux qu’il reste à faire en notant la persistance de disparités sociodémographiques (fonction de l’âge, de la catégorie socioprofessionnelle et du niveau de revenu notamment). Il met en avant l’importance d’un contact régulier avec le médecin comme facilitant l’adhésion aux démarches de dépistage et nous interpelle quant à l’impact des contraintes financières (absence de mutuelle complémentaire par exemple) qui au contraire constitue l’une des raisons majeures de non participation au dépistage.
L’étude des facteurs psychologiques qui participent des motivations ou des freins au dépistage est absente de ce rapport, qui rappelle comme l’une des ambitions phares du plan cancer 2009-2013 l’augmentation du taux de participation au dépistage organisé des cancers. Dans cette optique, il serait intéressant qu’un travail de synthèse similaire à ce rapport DREES mette en lumière les connaissances acquises sur cette problématique des motivations et freins au dépistage en cancérologie, et identifie les questions encore en suspens dans ce domaine. Un nouveau chantier peut-être pour 2012…